阐释细胞口腔鳞癌DNA倍性与临床病理学特性及分子切缘相关性

论文导读：
摘要：目的：探讨口腔鳞状细胞癌细胞DNA倍性与临床病理学特性、分子切缘之间的联系,为口腔鳞状细胞癌的治疗及预后判断寻找论述依据。策略：收集中南大学湘雅三医院口腔科及湖南省肿瘤医院2011年6月-2012年3月30例口腔鳞状细胞癌患者新鲜组织及临床病理资料、5例正常人口腔黏膜新鲜组织。运用流式细胞术对30例口腔鳞状细胞癌及5例正常口腔黏膜细胞DNA指数(DNA index, DI)、 DNA倍性、S期细胞比率(S-phase fraction, SPF)、增殖指数(propferative index, PI)进行检测,同时用流式细胞术对不同倍体的口腔鳞状细胞癌癌灶、切缘及正常组织ki67的表达进行测定。结果：(1)30例口腔鳞状细胞癌中,有19例体现为DNA异倍体,异倍体率为63.3%,5例正常口腔黏膜全部为DNA二倍体；(2)口腔鳞状细胞癌与正常组织DI、SPF、PI比较,均有显著性差别(P0.01)；(3)口腔鳞状细胞DNA异倍体组SPF与二倍体组SPF比较,具有显著性差别(P0.01),DNA异倍体组PI与DNA二倍体组PI比较,具有显著性差别(P0.01)；(4)口腔鳞状细胞癌高分化组与中低分化组比较,异倍体率差别有统计学作用(P0.01)；临床分期为Ⅰ期与Ⅲ期比较,异倍体率差别具有统计学作用(P0.05),将Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期视为一整体, Ⅰ期与后面比较,异倍体率差别具有统计学作用(P0.01)；有淋巴结转移组与无淋巴结转移组,异倍体率差别具有统计学作用(P0.05)；(5)口腔鳞状细胞癌DNA倍体类型与切缘ki67表达无显著相关性(PO.05),随着距癌灶距离越远,ki67的表达逐渐减弱。结论：(1)口腔鳞状细胞癌的倍体类型与肿瘤的细胞分化程度、临床分期、淋巴结转移相关；(2)口腔鳞状细胞癌的倍体类型与切缘ki67的表达无显著相关性；(3)根据口腔鳞状细胞癌不同切缘ki67表达差别,考虑切缘1.5cm可能已满足分子阴性切缘的需要。关键词：口腔鳞状细胞癌论文流式细胞术论文DNA倍体论文ki67论文分子切缘论文
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ABSTRACT6-9
縮略语表9-10
第一章 前言10-12
第二章 材料与策略12-18

2.1 病例来源和选择12-13

2.2 主要材料13-14

2.3 主要试剂14

2.4 试剂的配置14

2.5 实验策略14-16

2.6 DNA含量及周期的判断标准16-17

2.7 统计学处理17-18

第三章 结果18-26

3.1 口腔鳞状细胞癌癌组织与正常口腔黏膜DNA倍体、DI、PI、SPF比较18

3.2 口腔鳞状细胞癌二倍体组与异倍体组SPF、PI的比较18-19

3.3 DNA倍体与口腔鳞状细胞癌临床病理学特点的联系19-20

3.4 口腔鳞状细胞癌癌组织、切缘组织、正常组织ki67表达的比较20

3.5 不同倍体口腔鳞状细胞癌癌组织、不同切缘ki67表达的比较20-26

第四章 讨论26-34

4.1 口腔鳞状细胞癌的DNA倍体、DI、SPF、PI流式细胞学浅析26-28

4.2 DNA倍体与临床参数的联系28-30

4.3 不同倍体口腔鳞状细胞癌手术切缘ki67的表达30-34

第五章 结论34-35
参考文献35-39
综述39-57
参考文献50-57
致谢57-58
攻读硕士期间发表论文58