硝酸咪康唑乳膏治疗足癣疗效观察-

论文导读：
【摘要】目的：观察硝酸咪康唑乳膏治疗足癣的疗效。方法:130例足癣患者外用硝酸咪康唑乳膏，1次/d，连续使用10d—20d为一个疗程，治疗结束源于：7彩论文网免费论文网站www.7ctime.com
后进行疗效判断。结果:治愈49例占37.7%，显效76例占58.5%，无效5例占3.8%，总有效率占96.2%，应用起效时间1d—3d，平均2.2d，外用患处出现红斑等不良反应3例改用其他外用药物治疗。随访126例， 4例失访，随访者复发的继续应外用硝酸咪康唑乳膏仍有效。结论:在基层医疗单位用硝酸咪康唑乳膏治疗足癣是一种简单、安全、经济和有效的手段。
【关键词】硝酸咪康唑乳膏；足癣；疗效
1008-6455（2012）02-0302-01
我院门诊于2010年4月至2011年4月应用硝酸咪康唑乳膏治疗足癣取得了较好的临床疗效，现报道如下。
1临床资料
本组130例患者均来自我院门诊就诊的足癣患者，全部是男性，年龄18岁—43岁，平均26.8岁，病程8W—3年。其中水疱鳞屑型17例，角化过度型32例，浸渍糜烂型81例。
1.1排除标准应用硝酸咪康唑乳膏前2w内未使用其他药物治疗；对硝酸咪康唑乳膏无过敏反应。
1.2治疗方法每天晚上临睡前洗脚后用硝酸咪康唑乳膏外搽患部双足部，轻轻揉搓片刻，使用后把手洗净，连续使用10d—20d，最长应用不超过30d。治疗期间停止使用其他口服或外用药物。
1.3疗效判定标准治愈为皮损完全消退，疼痛及痒感消失；显效为皮损消退85%以上，疼痛及痒感明显减轻；无效为皮损消退30%以下，疼痛及痒感无明显减轻。总有效率以治愈率加显效率计算。
2 结果
治愈49例占37.7%，显效76例占58.5%，无效5例占3.8%，总有效率占96.2%，应用起效时间1d—3d，平均2.2d，外用患处出现红斑等不良反应3例改用其他外用药物治疗。随访126例， 4例失访，随访者复发的继续应外用硝酸咪康唑乳膏仍有效。
3讨论
硝酸咪康唑乳膏为复方制剂，本品每克含硝酸咪康唑20mg，辅料为聚丙烯酸、三乙醇胺、乙二胺四乙酸二钠、丙二醇、苯甲酸和纯化水。是皮肤科及妇科用药类的非处方药药品。本品所含的咪康唑作用于真菌细胞质膜，选择性地抑制DNA和RNA合成，有杀灭真菌的作用，也能抑制革兰阳性球菌。硝酸咪康唑乳膏临床上主要用于由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染如体股癣、手足癣、花斑癣头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎以及由酵母菌（如念珠菌）和革兰阳性球菌引起的感染和继发感染等治疗。其不良反应主要是偶可见过敏、水疱、烧灼感、充血、瘙痒或其他皮肤刺激症状。罕见的有血管神经性水肿、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、红斑、骨盆疼（痉挛）、刺激等。
足癣是是临床上常见的由皮肤癣菌感染引起的皮肤病，而皮肤癣菌广泛存在于自然界的一类真核细胞生物，以寄生和腐生方式吸取营养，能进行有性和无性繁殖。皮肤癣菌最适宜的生长条件为温度22℃—36℃，不耐热，低温条件下可长期存活，紫外线和X射线均不能杀死真菌。临床表现为水疱、瘙痒、脱屑、皮损处角质增厚、出血、疼痛、渗出、糜烂等，在治疗上因其容易复发。部队官兵由于训练穿的胶鞋通常不通风，所以是足癣的高发人群，常常给患足癣官兵的日常生活和训练执勤带来痛苦及不便。所以有效的治疗和减少复发是治疗足癣的关键环节，并且能够提高官兵的训练执勤和生活质量。因此在临床上短期内用硝酸咪康唑乳膏治疗足癣可达到较为理想的疗效，并且安全可靠，不良反应少。尤其在基层卫生队用硝酸咪康唑乳膏治疗足癣是一种简单、安全、经济有效的方法。
参考文献：
张学军.皮肤性病学,第6版[M].北京：人民卫生出版社，2005：73—85.
陈钟英，刘天培，杨玉.临床药物手册，第三版[M].上海：上海科学技术出版社，2001：811.