探讨外科双足第二趾皮瓣瓦合修复手指Ⅰ度脱套伤基础与临床

论文导读：活，经过6-24个月随访，修复指外形与正常手指类似。感觉恢复好，2-PD6-10mm。根据标准评定：优10指，良4指，可1指，优良率为93.3%。供区植皮全部成活,足部活动无影响。结论：瓦合足第二趾甲背皮瓣与对侧足第二趾胫侧皮瓣能有效修复手指Ⅰ度脱套伤。修复指外形逼真（无指腹大而垂、无颈部狭窄）。供区足趾完整。皮瓣系数为临床治疗手指
摘要：目的：探索治疗手指Ⅰ度脱套伤的新术式及观察其临床疗效。办法：探讨包括基础探讨和临床运用两部分。基础探讨包括活体测量实验和尸体模型实验。活体测量：将50例成人中指中节中部从远皮肤从两侧中线为界，分为掌、背侧二部分。分别测量其长度、近端宽度和远端宽度。测量足第二趾甲背皮瓣和对侧足第二趾胫侧皮瓣的论述最大可切取范围的长度、近端宽度和远端宽度。对比背侧部分与足第二趾甲背皮瓣、掌侧部分与对侧足第二趾胫侧皮瓣的大小。尸体模型实验：制作25例尸体标本中指Ⅰ度脱套伤模型。测量掌、背侧皮肤和创面大小。计算皮瓣系数。根据皮瓣系数设计切取上面陈述的皮瓣，修复模型指，观察修复效果。临床运用15例15指，随访时间6-24个月。结果：活体测量足第二趾甲背皮瓣和对侧足第二趾胫侧皮瓣瓦合后的最大可切取范围的长度、近端宽度和远端宽度均大于中指中节中部从远皮肤的长宽。提示：上面陈述的皮瓣瓦合后能修复中指Ⅰ度脱套伤创面。测量模型指得皮瓣系数掌侧为1.5，背侧为1.3。根据皮瓣系数设计切取皮瓣修复的模型指的外形与正常指相似,临床15例15指皮瓣全部成活，经过6-24个月随访，修复指外形与正常手指类似。感觉恢复好，2-PD6-10mm。根据标准评定：优10指，良4指，可1指，优良率为93.3%。供区植皮全部成活,足部活动无影响。结论：瓦合足第二趾甲背皮瓣与对侧足第二趾胫侧皮瓣能有效修复手指Ⅰ度脱套伤。修复指外形逼真（无指腹大而垂、无颈部狭窄）。供区足趾完整。皮瓣系数为临床治疗手指脱套伤精确设计皮瓣提供了新的简化工具。关键词：指论文趾论文脱套伤论文外科皮瓣论文显微外科论文
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Abstract5-8
1 前言8-10
2 第一部分：基础探讨10-20

2.1 活体测量实验10-14

2.2 尸体模型实验14-20

3 第二部分：临床运用探讨20-29

3.1 资料与办法20-23

3.2 结果23-24

3.3 典型病例24-26

3.4 讨论26-29

4 总结29-30
5 结论30-31
6 参考文献31-34
7 综述34-41
参考文献39-41
8 攻读学位期间公开发表的论文41-42
9 致谢42-43