谈谈儿科医生儿科医生怎样与患儿家长沟通

论文导读：
1672-3783（2012）12-0288-01
【摘要】：作为一名儿科医生除了要具备精湛的医术、高尚的医德外，还必须掌握好沟通这门技巧。笔者就在工作中经常遇到的几个问题谈谈体会。
【关键词】：儿科医生家长医术
当今社会医患关系日渐紧张，其原因纷繁复杂，而其中一个很重要的因素就是医患沟通没有到位。众所周知如今儿科医生越难越难当，其原因不在于儿科疾病越来越难治疗，而很大程度在于儿科医生与患儿家长之间的沟通受各种因素影响而变得越难越困难。当前绝大多数家庭只有一个孩子，这些独生子女都是家中的小祖宗，是为掌上明珠。一旦患病，全家人都会特别紧张及焦虑，而且小儿疾病多以起病急，来势凶，变化快为特点。当患儿病情恶化或出现死亡时，家长没有足够的思想准备，很容易产生埋怨情绪甚至迁怒于医务人员。另外，某些小儿疾病症状不明显，体征不典型，体格检查不配合，辅助检查难完成等特点，给儿科临床诊治工作带来一定困难。此外小儿自身防护能力弱，易受各种不良因素影响，病死率明显高于成人。由于以上这些特殊性，导致儿科是医疗纠纷的高发科室。
1家长过于紧张怎么办？
部分家长带小孩就诊时表现出过度紧张，哪怕是小孩只有一点点咳嗽、轻微腹痛或低烧。一到医院就要求得到马上治疗。对此情况医生应该想到：假如患儿是自己的亲人我会怎样做？凡医者之于病人必事事体贴。及时采取相应措施，比如询问病史、查看患儿情况、参阅辅检资料、为患儿对症治疗等。要让家长亲眼所见医生在急病人之所急，在切实为其排忧解难。与此同时要用关切和安慰的语言来平复家长焦虑的情绪，取得家长的配合。如果在此情况下医生觉得家长大惊小怪，而表现出一副漫不经心、不慌不忙的神态，势必会引起家长的反感，甚至引发投诉、纠纷或冲突。
2家长对医生不信任怎么办？
部分家长对医生表现出不信任，尤其是对年轻医生，家长会认为经验不足，由此产生不信任、不放心，会对医生的医疗行为不配合甚至抵触。对此情况医生首先要树立好自己的形象。衣着要整洁，举止要端庄，语言要得体，态度要谦和，同时专业素质要过硬，询问病史要详细，体格检查要轻柔，对待患儿要关爱，讲解病情要详尽，处理病情要准确，沟通病情要全面。要通过自己的语言、行为、态度、专业素质来加深家长对你的信任度。这样后面的医疗工作才能更好地开展。如果医生对家长的不信任表现得不冷不热，甚至心怀不满，那可能接下来就很难继续和谐相处了。

3.面对家长的反复提问怎么办？

部分家长在患儿诊治过程中反复提问。甚至有时候同一个问题会重复多次。有些问题切实与本次患病有关，部分问题与此则毫不相干，甚至有些问题是一些基本常识。对此情况医生要体谅天下父母心。家长的只言片语都是对孩子的关爱与呵护。医生再忙再累都应该耐心为其解答。重要问题详细回答，次要问题可以从简。你的回答就是家长的“定心丸”。如果医生觉得这个家长啰嗦，心生厌烦，回答生硬，敷衍了事，或不予理睬。那引来的可能将是医患治疗的矛盾与冲突。

4.家长对治疗效果不满意怎们办？

部分家长在治疗过程中会产生对治疗效果不满意的情绪。主要原因有：家长期望值过高；治疗过程中病情反复。作为儿科医生要对患儿的疾病有准确的认识，采取正规且行之有效的治疗方案。任何疾病都有治疗疗程，对家长过高的期望值我们要用对疾病的认知对其进行耐心地讲解，要让家长对患儿的疾病有充分的认知。因小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，形气未充。[3]在治疗过程中受众多因素影响很有可能出现病情反复甚至加重，往往家长不能接受，甚至表现出过于激动的情绪。对此医生应该严密观察患儿病情，仔细分析，寻找原因。如果是因家长自身护理不当所致，应该尽量指出，及时纠正，仔细示教，耐心培训。如果是由治疗不当所致，应该及时纠正或优化治疗方案。在与患儿家长进行沟通中要表现出对患儿特别的关爱，态度要和蔼，语言要温和，尽量安抚家长激动的情绪，取得其信任与配合。当然部分年轻医生缺乏社会经验，缺少沟通技巧，说话生硬，态度不好，甚至满不在乎。势必会将矛盾扩大化，引来的将是医疗纠纷。如果部分病人在耐心沟通的情况下仍不接受，可以请求上级医生或科主任帮助。

5.危重患儿的医患沟通怎么办？

部分患儿在入院时就已经病情危重或在治疗过程中病情恶化出现生命危险。患儿家长会特别担心、焦虑或恐惧。对此论文导读：除了及时采取积极正确的抢救治疗措施外，一定要做好与家长之间的医患沟通。要详细告知家长患儿病情的危险程度，以及在进一步治疗过程中可能并发的严重并发症源于：大学毕业论文格式www.7ctime.com，部分患儿可能就算挽救了生命但难免会遗留一些严重的后遗症，甚至包括救治患儿可能会使用到的一些特殊药物或检查手段，以及救治患
作为儿科医生除了及时采取积极正确的抢救治疗措施外，一定要做好与家长之间的医患沟通。要详细告知家长患儿病情的危险程度，以及在进一步治疗过程中可能并发的严重并发症源于：大学毕业论文格式www.7ctime.com
，部分患儿可能就算挽救了生命但难免会遗留一些严重的后遗症，甚至包括救治患儿可能会使用到的一些特殊药物或检查手段，以及救治患儿可能产生的高额医疗费用等等。要让家长有充分的思想准备。这些方方面面的问题都要考虑周到，因为这些任何一个细节都有可能成为医疗纠纷的潜在因素。不要为担心费用问题而放弃一些检查或使用某些药物，因为这样会有很大的风险。切记在与患儿家长进行沟通时，所沟通的内容一定要以书面的形式保存下来，一定要让患儿家长认可并签字确认。比如病危通知书，特殊用药及检查同意书等等，这些都是医务人员自我保护的重要医疗文书。我们在发扬救死护伤的人道主义精神时一定要有自我保护意识。不要自己付出了劳动、心血与责任而换来的是家长的不理解甚至面对医疗官司。
作为承担高风险的儿科医生要保证医疗安全和医疗质量，一定要掌握好医患沟通这门技巧，而且要在医疗过程中不断总结和积累沟通过经验，尽量做到医患关系和谐、融洽地发展。
参考文献
廖丽丽.医生的语言【J】癌症康复.200

4.4（5）：9。

王敏丽.医患沟通技巧与医疗纠纷的防范【J】中国煤炭工业医学杂志.2009.12（10）：1641。
[3]王雪峰.中西医结合儿科学【Z】2005.8：14。