探讨镇痛水针镇痛分娩临床实践期刊

论文导读：生活质量不高等等，导致产妇发生一系列的神经内分泌改变，从而使产妇子宫胎盘供血减少，胎儿宫内缺血缺氧，严重者可发生宫缩乏力，产后大出血，抵抗力下降，产后抑郁，新生儿窒息，脑瘫等并发症，特别是初产妇，产程需要经历10多小时，产妇往往经不起10多个小时的折腾，家人也等得心焦，由此导致非医学性剖宫产率急剧上升，中国本身是高剖宫
摘要：在分娩过程中，因宫缩剧烈疼痛带来的紧张、恐惧致精神痛苦，往往会使产妇因疼痛放弃自然分娩，同时因为产程长会导致母儿并发症等一系列问题，因此，如何减轻疼痛、缩短产程、减少母儿并发症显得尤为重要。我院开展了水针镇痛研究工作，并取得一定成效，现报告如下。
关键词：镇痛分娩；水针注射；效果观察母儿并发症；分娩镇痛；观察组；自然分娩；产妇；产程活跃期
1672-3783（2012）11-0312-01
1资料与方法
1.1临床资料：选择来我院正常分娩的足月孕妇，自愿要求水针镇痛分娩病人150例，作为实验组（A组）并随机选择不愿水针镇痛的孕妇150例，作为对照组（B组），两组孕妇在年龄、孕周、孕产次、体重差异无统计学意义（P>0.05）

1.2时机与方法

时机：产妇宫口开大约3cm。
方法：嘱产妇左侧卧位，根据疼痛涉及的神经传导部位，选择在第5腰椎棘突划一纵行中线，左右各旁开2cm为注射据点，由此两个据点各向下2cm处共4个据点，在4个据点内各皮内注射无菌注射用水0.5ml，形成直径约

1.5cm的皮丘。

1.3疼痛分级

4级：极痛不能忍受（++++）。
3级：疼痛明显（+++）
2级：疼痛好转（++），能忍受。
：基本不痛（+）。
0级：完全不痛（-）。
1.4观察指标：镇痛效果、总产程、新生儿APgar评分，产后两小时出血量，产后1天子宫复旧情况。

1.5统计学处理：采用X2检验和t方检验进行统计学分析。

2结果
2.1 镇痛效果比较 见表1，从表中可见AB两组疼痛程度分级，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）
2.2总产程、新生儿APgar评分、产后两小时出血量、产后1天子宫复旧情况比较：由表2可见AB两组在总产程、新生儿APgar评分、产后两小时出血量、产后1天子宫复旧情况无差异性，无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
分娩是人类最大强度的劳动，不仅劳动强度大，而且疼痛剧烈，一般人都难忍受，还有产妇因分娩而出现的诸多心理、生理上的改变，比如恐惧分娩，社会角色的转变，担心产后夫妻生活质量不高等等，导致产妇发生一系列的神经内分泌改变，从而使产妇子宫胎盘供血减少，胎儿宫内缺血缺氧，严重者可发生宫缩乏力，产后大出血，抵抗力下降，产后抑郁，新生儿窒息，脑瘫等并发症，特别是初产妇，产程需要经历10多小时，产妇往往经不起10多个小时的折腾，家人也等得心焦，由此导致非医学性剖宫产率急剧上升，中国本身是高剖宫产率国家，经济不发达，选择剖宫产势必增加社会投入，导致医疗资源的浪费，同时剖宫产对母儿均不利，因此，寻找一种能够便捷的、有效的、可操作的病人乐于接受的分娩镇痛方法非常重要。我院通过多例病人实践，水针分娩镇痛是一种非常行之有效的方法，病人乐于接受，费用低廉，可操作性强，对母儿无不良反应，在中小医院很值得推广。但是在我们的临床实践中，我们也发现一些缺点，特别是镇源于：初中英语论文www.7ctime.com
痛作用不能持续，需要反复注射等，有待我们进一步改进。