阐释遥测益气复脉合剂治疗室性期前收缩作用机制实验

论文导读：
摘要：室性期前收缩的主要发病机制为心室肌由于病变具有异常自律性,且自律性绝对或相对的超过了窦房结时,他们会发出异位冲动,取而代之的制约心脏的活动,产生期前收缩。抗心律失常药物通过影响心肌细胞膜的离子通道,转变离子流,以而使心肌细胞的电生理特性转变,抑制异位起搏点的自律性,终止折返激动,抑制后除极及触发激动,起到抗心律失常的意义。但目前西医抗心律失常药物均有潜在的致心律失常意义,在治疗上有着一定的局限性。中医药在室性期前收缩的治疗上显示了一定优势,既往文献报道单味中药有着不同的抗心律失常机制。临床上心悸患者多为虚实夹杂证,其病机多为气虚血瘀,痰瘀互阻,益气复脉合剂(原复律通脉合剂)具有益气活血,祛痰安神功效,且临床运用有效。由此,本探讨意在评价益气复脉合剂抗室性期前收缩整体疗效,阐述其抗心律失常意义机制,为临床治疗提供更加完整、可靠的数据支持。目的采取乌头碱、氯化钙及异丙肾上腺素致心律失常经典模型的办法,使用小动物心电遥测技术,评价益气复脉合剂对室性期前收缩意义的在体疗效；使用膜片钳技术,记录益气复脉合剂对心肌细胞动作电位的影响,进一步阐述其抗心律失常意义机制,为临床治疗提供更加完整、可靠的数据支持。办法采取乌头碱、氯化钙致心律失常模型,随机分为空白对照组、益气复脉合剂(低、中、高剂量)组。由股静脉恒速泵入乌头碱溶液或氯化钙溶液,记录室性期前收缩(PVBs)、室性心动过速(VT)、室颤(VF)及心脏停搏(CA)和心律失常(Arrhythmia)出现时间,计算室性期前收缩(PVBs).室性心动过速(VT)、室颤(VF)的发生率及乌头碱、氯化钙用量。采取异丙肾诱发SHR大鼠心律失常模型,使用心电遥测技术,对空白对照组和中药组动物记录是否出现单发室性期前收缩(Single PVBs, SP),成对室性期前收缩(Paired PVBs, PP),室性心动过速(VT),并统计其发生率(SPR. PPR.VTR)、出现个数及出现时间。综合评价益气复脉合剂的抗心律失常意义。采取胶原酶法急性分离大鼠左心室肌细胞,使用膜片钳技术,记录心室肌细胞动作电位相关指标,研究益气复脉合剂抗心律失常机制。结果1.与空白对照组对比,中药低、中、高剂量组可显著延迟乌头碱致PVBs、 VT及VF出现时间(P0.05,P0.01,P0.01),并显著增多VT出现时乌头碱用量(P0.05,P0.01,P0.论文导读：05,P0.01),并可明显增多PVBS、VT,VF及CA出现时乌头碱用量(P0.01)。说明益气复脉合剂具有抗乌头碱致心律失常意义,且中药中、高剂量组意义明显。2.中药低、中、高剂量组均可从降低氯化钙致PVBs发生率,中药中、高剂量组可从降低VF发生率,但无统计学差别(P0.05)。与空白对照组对比,中药低、中、高剂量组均可明显延迟CA出现时间
01)；中药中、高剂量组还可明显延迟乌头碱致CA出现时间(P0.01),并显著增多PVBs、 VF及CA出现时乌头碱用量(P0.01)。中药不同剂量组间对比,与中药低剂量组对比,中药中、高剂量组可明显延迟PVBs.VT及VF出现时间(P0.01),且能显著延迟CA出现时间(P0.05,P0.01),并可明显增多PVBS、 VT, VF及CA出现时乌头碱用量(P0.01)。说明益气复脉合剂具有抗乌头碱致心律失常意义,且中药中、高剂量组意义明显。2.中药低、中、高剂量组均可从降低氯化钙致PVBs发生率,中药中、高剂量组可从降低VF发生率,但无统计学差别(P0.05)。与空白对照组对比,中药低、中、高剂量组均可明显延迟CA出现时间(P0.01),并且可从显著增多CA出现时氯化钙用量(P0.05,P0.01,P0.01);中药中、高剂量组还可明显延迟心律失常出现时间(P0.01),且可明显增多心律失常出现时氯化钙用量(P0.01)。中药不同剂量组间对比,与中药低剂量组对比,中药中、高剂量组可从明显延迟心律失常出现时间(P0.01),并能够明显增多心律失常出现时氯化钙用量(P0.01)；且中药高剂量组可从增多CA出现时氯化钙用量(P0.05)。说明益气复脉合剂具有抗氯化钙致心律失常意义,且中药中、高剂量组意义明显。3.空白对照组与中药组在大鼠体重、心率、收缩压、舒张压及平均动脉压方面无明显性差别(P0.05),两组具有可比性。心电遥测1小时,中药组SPR和VTR低于空白对照组,但无统计学差别(P0.05)；中药组SP个数明显低于空白对照组(P0.05)。心电遥测2小时,中药组SP个数、PP对数及VT次数均明显低于空白对照组(P0.05)。中药组与空白组在SP出现时间上无明显差别(P0.05),而中药组较空白对照组可明显延长PP及VT时间(P0.05)。说明中药益气复脉合剂具有抗异丙肾诱发心律失常意义,且长时间意义更明显。4.中药组静息电位(RP)、超射(OS)、动作电位幅度(APA)、最大上升速率(Vmax)与空白对照组对比,Iso灌流前后均无明显差别(P0.05)。Iso灌流前,中药组APD、APD50 APD90较空白对照组显著延长(P0.05)；Iso灌流后,空白对照组与中药组APD较Iso灌流前显著延长(P0.01,P0.05),且空白对照组APD50、 APD90较论文导读：前收缩意义,且较长时间意义更明显。3.益气复脉合剂具有对抗异丙肾致APD延长的意义,其意义机制可能与抑制平台期Ca2+电流和复极后期K+电流有关。关键词：动作电位论文益气复脉合剂论文室性期前收缩论文细胞分离论文心电遥测论文本论文由www.7ctime.com,需要可从关系人员哦。
Iso灌流前亦明显延长(P0.01)；Iso灌流后,中药组APD、APD50、 APD90较空白对照组明显缩短(P0.01),说明中药益气复脉合剂有对抗Iso引起APD延长的意义,可能与抑制平台期Ca2+电流和复极后期K+电流有关。结论1.益气复脉合剂具有抗乌头碱和氯化钙致室性心律失常意义,提示在生理状态下,益气复脉合剂具有抗室性期前收缩意义,且临床常用剂量(即中剂量)即可意义明显。2.益气复脉合剂具有抗异丙肾致室性心律失常意义,提示在病理状态下,益气复脉合剂具有抗室性期前收缩意义,且较长时间意义更明显。3.益气复脉合剂具有对抗异丙肾致APD延长的意义,其意义机制可能与抑制平台期Ca2+电流和复极后期K+电流有关。关键词：动作电位论文益气复脉合剂论文室性期前收缩论文细胞分离论文心电遥测论文
本论文由www.7ctime.com,需要可从关系人员哦。中文摘要5-8
Abstract8-11
英文缩略词表11-14
文献综述14-38
心律失常中西医结合探讨发展14-26
参考文献22-26
益气活血药对心肌细胞离子通道意义的探讨发展26-38
参考文献33-38
前言38-40
实验

一、益气复脉合剂抗乌头碱致心律失常实验40-48

材料与办法40-41
结果41-45
小结45-48
实验

二、益气复脉合剂抗氯化耗致心律失常实验48-54

材料与办法48-49
结果49-52
小结52-54
实验

三、益气复脉合剂抗异丙肾致心律失常实验54-66

材料和办法54-55
结果55-64
小结64-66
实验

四、益气复脉合剂抗心律失常意义机制探讨66-76

材料和办法66-69
结果69-74
小结74-76
讨论76-88
1 益气复脉合剂抗心律失常的整体疗效76-79
2 细胞分离办法的研究79-81
3 膜片钳实验操作中的注意事项81-83
4 益气复脉合剂抗心律失常机制研究83-88
总结与展望88-90

1. 探讨总结88-89

2. 展望89-90

参考文献90-94
致谢94-96
个人简历96