简析医疗卫生革新开放以来中国农村基层医疗卫生工作历史考察

论文导读：
摘要：中国农村基层医疗卫生是民生工作的重要内容之一,是衡量执政党的执政理念、执政能力、执政效果的标准之一,也是衡量执政党对人民群众感情深厚与否的标准之一。做好农村基层医疗卫生工作是当前社会革新的重点,对于保民生、促进展、维稳定具有重要现实作用；做好农村基层医疗卫生的论述探讨,对于拓宽党史学科在社会建设史领域的探讨范围具有重要的学术价值。本论文在回顾革新开放以前我国农村医疗卫生工作历史的基础上,以时间为主线,按照历史进展的脉络,以1992年国务院批转《卫生部等部门关于革新和加强农村医疗卫生工作请示的通知》、2002年、国务院下发《关于进一步加农村卫生工作的决定》并召开农村卫生工作专题会议为时间节点,将革新开放后到2009年的时间划分为3个主要历史阶段：革新开放后到90年代初的适应期,90年代初到21世纪初的探讨期,新世纪以来的进展期。在这3个章节中,按照社会经济变革对农村基层医疗卫生的影响、党对医疗卫生的认识和农村基层医疗卫生主要政策、农村基层医疗卫生工作实际开展情况三个主要部分展开论述。在此基础上,浅析了当前农村基层医疗卫生工作面对的不足,并对如何进一步做好农村基层医疗卫生工作进行了深思。本论文由绪论、正文(六章)两部分组成。绪论部分着重论述选题缘由、探讨目的和作用、探讨范畴、探讨近况、探讨内容、探讨重点、难点、探讨思路和探讨策略、基本框架等。选题理由主要是基于农村基层医疗卫生工作对于保民生、维稳定、促进展具有重要量；探讨目的是以史为鉴,为当前和今后我国农村基层医疗卫生工作的进展提供参考；探讨作用上主要以其学术价值和现实作用两方面来浅析；探讨范畴以医疗卫生、农村卫生服务网络、农村基层医疗卫生等层面进行了界定；探讨近况浅析了5个方面的主要内容和2个方面的不足；探讨难点在于对深层理由的剖析和经验规律的总结等；探讨策略主要运用历史唯物主义和辩证唯物主义的观点以及比较探讨、统计浅析等策略。第一章主要是对新中国成立后至革新开放前农村医疗卫生工作的回顾。在新中国成立初期,我国农村卫生情况极差,人民健康水平低下、卫生机构残缺不建全且分布不均、诊疗技术水平相当落后、缺医少药,卫生管理缺乏经验、方式落后。针对这些情况,政府制定了一系列符合当时中国国情的农村基层卫生政策,特别是“六·二六”指示发出后,国家将卫生工作的重点放到农村,农村医疗卫生迅速进展起来,经历了以无到有的大进展,取得了骄人的成绩：农村医疗卫生系统逐渐健全、合作医疗制度不断改善、巡回医疗蓬勃进展、赤脚医生活跃在农村基层、爱国卫生运动效果显著,农民群众的生命质量显著提升,就医情况改善。农村医疗卫生工作的成绩成为中国卫生史乃至世界卫生史上的光辉一笔。第二章主要考察革新开放后至20世纪90年代初的农村基层医疗卫生工作。这个时期,我国开始实行经济体制革新,人民公社解体、家庭联产承包责任制推行等促使农村基层医疗卫生机构的组织基础和经济基础变迁,财政体制革新使地方财政对农村基层医疗卫生投入紧缩、企业革新和农村工业的兴起等都对农村基层医疗卫生产生巨大影响。这个时期党及主要领导人对卫生工作高度重视,体现在改善群众生活中的卫生条件、提出卫生事业要以社会效益作为最高准则、重视卫生人才的培养、将计划生育政策作为基本国策等方面。农村基层医疗卫生在管理体制、经营方式、补偿政策等方面做了相应调整,在调动农村基层医务人员的积极性、优化卫生院的领导干部结构、提升乡村两级医务人员的业务水平等方面取得了成绩,这对于革新办医体制和方式等具有一定作用,但同时却由于片面强调权利下放,过多注重短期经济利益,最终导致农村基层医疗卫生机构萎缩,重治轻防现象不断加重,合作医疗也逐渐衰退。第三章主要考察20世纪90年代初至21世纪初的农村基层医疗卫生工作。这个时期,分税制革新、股份制革新、农民减负等都对农村基层医疗卫生工作产生重大影响,政府已经开始注意到将医疗卫生,特别是基层医疗卫生推向市场带来的众多负面效应,层面在政策制定上开始强调政府的主导作用,出台了农村卫生三项建设、农村初级卫生保健、重建合作医疗、乡村卫生—体化管理等政策,这些政策取得了一定积极效果。然而,这些革新措施在执行中遇到重重不足,没有达到预期的效果,导致在实际工作层面,农村基层医疗卫生市场化革新走势继续扩大和深入,最后农村预论文导读：足作用不大；保证农村基层医疗卫生预防保健工作经费,使预防保健工作切实落实；我国将进入进展方式转变的关键时期,农村基层医疗卫生工作面对很多新的不足,政策制定上要做到未雨绸缪。第六章对当前我国农村基层医疗卫生工作面对的主要不足及对策进行了深思。主要不足有：农村基层医疗卫生工作中的职责划分不明；各级医疗机构间无序
防保健网濒临瓦解、乡镇卫生院经营困难、举步维艰,村级个人行医盛行,无证行医和游医屡禁不止,村级防保工作几乎停滞。第四章主要考察新世纪以来的农村基层医疗卫生工作。这个时期,将国家战略重点放到民生工作上,在新农村建设的大潮中,、国务院下发的《关于进一步加农村卫生工作的决定》等一系列重要政策文件的,农村基层医疗卫生迎来快速进展期。财政对农村卫生投入力度不断加大,基层医疗卫生机构医疗服务量出现回升,新型农村合作医疗全面推行。第五章主要对革新开放以来,我国农村基层医疗卫生工作进展演进的特点、成就和经验教训做了总结和归纳。演进的特点是：农村基层医疗卫生工作各个方面都体现出对市场经济的被动适应；农村基层医疗卫生的公益性定位没有转变,但实际执行中其公益性逐渐丧失；革新早中期卫生投入较少,且投入机制欠科学；卫生政策没有对农村基层医疗卫生的进展路径给出恰当的安排,也没有较为成熟的工作方针；卫生领域对实施市场化革新的理解较狭隘；虽然医疗卫生工作领域的矛盾尖锐,但我国政府一直不断朝积极解决这些矛盾的方向努力。主要成就有：农村基层医疗卫生基础设施更加健全,转变了卫生服务供给短缺的现象；农村基层医疗卫生人员专业素质大幅度提升,初步具备医学专业素养；新型农村合作医疗制度在农村实现全面覆盖。经验教训主要有：医疗政策的制定和实施都受政治经济体制的深刻影响,不能抛弃政治经济进展现实环境去制定政策；医疗制度的设计应该是整体性的,单项建设、局部建设对于解决目前积重难返的不足作用不大；保证农村基层医疗卫生预防保健工作经费,使预防保健工作切实落实；我国将进入进展方式转变的关键时期,农村基层医疗卫生工作面对很多新的不足,政策制定上要做到未雨绸缪。第六章对当前我国农村基层医疗卫生工作面对的主要不足及对策进行了深思。主要不足有：农村基层医疗卫生工作中的职责划分不明；各级医疗机构间无序竞争还比较严重,农村基层医疗卫生机构在竞争中处于弱势；农村基层医疗卫生筹资渠道单一,投入机制也欠科学；积极政策难以有效落实。主要对策有：要进一步强化政府职能,明确各级政府职责分工；加强农村基层医疗卫生的顶层设计,并使其法制化、规范化；调动基层积极性,切实抓好各项政策的执行和落实；加强农村基层医疗卫生多学科的探讨。关键词：农村论文基层医疗卫生论文历史考察论文卫生政策论新论文
本论文由www.7ctime.com,需要论文可以联系人员哦。论新点5-6
中文摘要6-9
Abstract9-16
绪论16-29

一、选题由来及探讨目的和作用16-19

二、探讨范畴19-22

(一) 医疗、卫生、医疗卫生19-20

(二) 农村医疗卫生服务网络20-21

(三) 农村基层医疗卫生21-22

三、探讨近况22-26

四、探讨内容和重点、难点26-27

五、探讨思路、策略和基本框架27-29

(一) 探讨思路27

(二) 探讨策略27

(三) 基本框架27-29

第一章 新中国成立后至革新开放前农村医疗卫生工作的回顾29-54

一、新中国成立初期农村医疗卫生面对的严峻形势和任务29-35

(一) 国民健康情况差29-30

(二) 农村缺医少药、卫生环境差、疾病高发30-32

(三) 卫生管理落后32-34

(四) 农村医疗卫生工作面对的任务34-35

二、新中国成立后至革新开放前党的卫生政策35-38

(一) 新中国成立后至革新开放前党的卫生政策的制定35-36

(二) 新中国成立后至革新开放前党的卫生政策的主要内容36-38

三、新中国成立后至革新开放前的农村卫生工作38-51

(一) 建立农村基层卫生组织与健全农村预防保健网38-40

(二) 农村爱国卫生运动的兴起与进展40-42

(三) 农村巡回医疗的发起与开展42-44

(四) “六·二六”指示与卫生工作重点的转移44-47

(五) 合作医疗制度的建立及推广47-51

四、新中国成立后至革新开放前农村医疗卫生工作的总体评价51-54

第二章 革新开放后至20世纪90年代初的农村基层医疗卫生工作54-84

一、革新开放后至90年代初社会经济变革对农村基层医疗卫生工作的影响54-62

(一) “”结束后医疗卫生工作面对的形势和任务54-5论文导读：卫生工作的进展机遇115-121(一)民生工程和新农村建设使农村基层医疗卫生迎来进展契机115-117(二)“医改基本不成功”的论断引起社会各界极大关注117-119(三)公共财政制度的改善推动基本公共服务均等化的实施119-121二、全面建设小康社会时期党对卫生工作的认识和农村基层卫生政策121-130(一)党对卫生工作的认识121-123(二
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(二) 农村基层医疗卫生组织基础及其经济基础的变迁55-57

(三) “分灶吃饭”财政革新与地方财政对农村基层医疗卫生投入紧缩57-58

(四) 企业“扩大自主权”革新与农村基层医疗卫生的放权让利58-60

(五) 农村工业迅速进展与“以工助医”、“以副补主”风潮的兴起60-62

二、革新开放后至90年代初党对卫生工作的认识和农村基层卫生政策62-73

(一) 党对卫生工作的认识62-65

(二) 提倡多种形式办医的政策与多元办医格局的形成65-67

(三) 补偿和筹资政策的调整与农村基层医疗卫生筹资困难67-71

(四) 农村基层医疗卫生机构建设与人员培养政策71-73

三、革新开放后至90年代初农村基层医疗卫生工作的成绩与困境73-84

(一) 成绩及作用74-76

(二) 困境及理由浅析76-84

第三章 20世纪90年代初至21世纪初的农村基层医疗卫生工作84-115

一、市场经济体制建立对农村基层医疗卫生工作的影响84-93

(一) 分税制革新与地方政府对农村基层医疗卫生投入进一步减少84-85

(二) 股份制革新、公司制改造与农村基层医疗卫生机构产权革新85-88

(三) 农民减负政策实施与合作医疗筹资困难88-90

(四) 农民工群体的医疗保障不足90-92

(五) 勤劳致富、先富光荣等新价值观对农村基层医务人员的影响92-93

二、20世纪90年代初至21世纪初党对卫生工作的认识和农村基层卫生政策93-105

(一) 农村卫生工作推向市场化后出现的种种不足93-94

(二) 党对卫生工作的认识94-96

(三) 农村卫生三项建设政策的制定及实施96-97

(四) 农村初级卫生保健政策的推进97-100

(五) 农村合作医疗制度的恢复100-103

(六) 乡村卫生服务一体化管理政策的进展和改善103-105

三、20世纪90年代初至21世纪初农村基层医疗卫生工作的成绩与困境105-115

(一) 成绩及作用105-106

(二) 困境及理由浅析106-115

第四章 新世纪以来的农村基层医疗卫生工作115-139

一、全面建设小康社会时期农村基层医疗卫生工作的进展机遇115-121

(一) 民生工程和新农村建设使农村基层医疗卫生迎来进展契机115-117

(二) “医改基本不成功”的论断引起社会各界极大关注117-119

(三) 公共财政制度的改善推动基本公共服务均等化的实施119-121

二、全面建设小康社会时期党对卫生工作的认识和农村基层卫生政策121-130

(一) 党对卫生工作的认识121-123

(二) 国务院农村卫生专题会议与《关于农村卫生机构革新与管理的意见》123-125

(三) 农村基层医疗卫生的财政政策和人才培养政策的调整125-127

(四) 新型农村合作医疗及配套政策出台127-129

(五) 农村防治非典对农村基层医疗卫生的启迪129-130

三、农村基层医疗卫生的快速进展130-139

(一) 政府对农村医疗卫生的财政投入增大131-133

(二) 农村基层医疗卫生工作大大改善133-136

(三) 新型农村合作医疗基本实现农村地区全覆盖136-139

第五章 革新开放以来农村基层医疗卫生工作的特点、成就和经验教训139-149

一、革新开放以来农村基层医疗卫生工作进展演进的特点139-141

二、革新开放以来农村基层医疗卫生工作的成就141-142

三、革新开放以来农村基层医疗卫生工作的经验教训142-149

第六章 当前我国农村基层医疗卫生工作面对的主要不足及对策深思149-155

一、当前我国农村基层医疗卫生工作面对的主要不足149-151

二、进一步做好我国农村基层医疗卫生工作的深思151-155

参考文献155-167
后记167-168