试述超声体检超声在脂肪肝诊断中运用价值
最后更新时间：2024-04-07
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论文导读：已成为常见病，脂肪于：论文库{#GetFullDomain12下一页
摘 要 目的：收集健康体检中经超声诊断为脂肪肝的病例资料，探讨B超在脂肪肝诊断中的应用价值。方法：对2010年参加健康体检的某单位在职职工进行常规超声检查，对超声诊断为脂肪肝的患者资料进行回顾性分析。结果：在参加超声检查的104人中，诊断为脂肪肝50例（481%），男47例（940%），女3例（60%）。104例中，13例有血脂升高而无脂肪肝提示（125%），50例中提示轻度脂肪肝26例（52%），中度脂肪肝17例（34%），重度脂肪肝7例（14%），合并有血脂升高37例（740%）。结论：健康体检超声诊断为脂肪肝者以男性多见，与血脂升高关系密切，血脂升高常导致心脑血管疾患。B超对脂肪肝的诊断具有明显的优越性。
关键词 脂肪肝 超声诊断 应用价值
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.201
近年来脂肪肝已经成为城市居民常见病之一，其中合并高血脂、高血压、高血糖也逐年增加，如何防治脂肪肝及“三高”越来越受到人们的关注。本文收集体检中发现的50例脂肪肝病例，探讨B超在脂肪肝中的应用价值，旨在提高对脂肪肝的认识。
资料与方法
2010年参加健康体检的某单位在职职工104人，男75例，女29例，年龄26～58岁，平均45岁。超声诊断脂肪肝的50例，其中提示轻度脂肪肝的13人；合并有血脂高37例，均表现为甘油三酯升高，范围173～811mmol/L，仅有3例合并有总胆固醇升高，合并有高血压7例。104例受检者中13例血脂升高而无脂肪肝提示。
检查方法：应用LOGIQ5或HP1000型彩超仪，探头频率5MHZ或35MHZ。常规方法经腹部扫查肝脏观察其大小、形态、包膜、边界、肝区回声光点是否增密增强及分布均匀否、后方轮廓显示情况、管道结构的变化等。OLYMPUS生化分析仪检测血脂。
结 果
在参加超声体检的104人中，诊断为脂肪肝50例（481%），男47例（940%），女3例（60%）。104例中13例血脂升高而无脂肪肝提示（125%）。50例中提示轻度脂肪肝26例（52%），中度脂肪肝17例（34%），重度脂肪肝7例（14%）。
讨 论
正常肝脏含脂肪约5%1，当肝内脂肪含量大量增加，肝细胞内出现大量脂肪颗粒时，称为脂肪肝。脂肪肝的超声表现总的来说是肝脏形态正常，体积稍大，包膜光滑，边缘稍钝。肝实质回声不均匀，前半部呈不均匀增加，后半部轻度衰减，肝肾实质回声比值增大，或肝切面形态正常，体积稍大，肝内回声前半部稍增密增强后半部稍稀疏衰减，分布不均匀，呈毛玻璃样改变，肝内管道结构尚能显示，出肝面光带尚存在。其具体表现依轻中重程度不同而略有区别。经治疗后，可逆转恢复正常2，长期脂肪肝可发展为肝硬化。
脂肪肝是一种因肥胖，过量饮酒，糖尿病等多种原因引起的肝细胞内脂肪沉积3，脂肪肝无独特的临床症状或体征，少数患者仅觉右上腹不适，患者一般体型较肥胖，可伴或不伴有血脂升高，本组合并血脂升高37例（740%），13例血脂升高而无脂肪肝提示。在50例中，部分有脂肪肝提示而血脂正常者，本组13例（26%），可能与饮食结构和运动状态有关；还有部分血脂升高而声像图表现不明显，本组亦为13例（26%），可能与饮食结构和病程较短有一定关系。在特定人群中脂肪肝已成为常见病，脂肪于：论文库{#GetFullDomain论文导读：
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在诊治过程中，不应仅仅关注肝脏的改变，也应该注意其相关的血液流变学变化，进行综合防治4。
超声诊断脂肝肪准确简便易行，检查结果与操作人员的操作技术和临床经验有一定关系，脂肪肝的发病程度与血脂浓度关系密切，呈正相关，故一旦发现脂肪肝就提示血脂浓度可能增高，而高血脂又是一些心、脑血管病的重要诱因，因此发现脂肪肝即应建议患者作血脂及肝功能检测，并积极防治高血脂，以期达到对危及生命的心脑血管病防患于未然的目的。一般临床上从肝脏的大小、形态、边界包膜、肝光点增密增强的程度、远场衰减程度、管状结构的表现分为轻度（早期）、中度（典型）、重度（三度），本组50例中提示轻度脂肪肝26例（52%），中度脂肪肝17例（34%），重度脂肪肝7例（14%）。
总之，超声检查脂肪肝简便、价廉、无创伤，且特异性较高，现已作为脂肪肝检查和监测其发生、发展过程的首选方法。
参考文献
1 周永昌，郭万学.超声医学[M].上海：上海科学技术文献出版社，2002：898—896.
2 彭莺峰，凌云.脂肪肝危险因素及其防治措施研究进展[J].中国全科医学，2009，7（5）：529—531.
3 洪美玲.病理学[M].北京：人民卫生出版社，2007：15—17.
4 丁艳华.198例脂肪肝临床分析[J].临床肝胆病杂志，2007，20（5）：287—288.
摘 要 目的：收集健康体检中经超声诊断为脂肪肝的病例资料，探讨B超在脂肪肝诊断中的应用价值。方法：对2010年参加健康体检的某单位在职职工进行常规超声检查，对超声诊断为脂肪肝的患者资料进行回顾性分析。结果：在参加超声检查的104人中，诊断为脂肪肝50例（481%），男47例（940%），女3例（60%）。104例中，13例有血脂升高而无脂肪肝提示（125%），50例中提示轻度脂肪肝26例（52%），中度脂肪肝17例（34%），重度脂肪肝7例（14%），合并有血脂升高37例（740%）。结论：健康体检超声诊断为脂肪肝者以男性多见，与血脂升高关系密切，血脂升高常导致心脑血管疾患。B超对脂肪肝的诊断具有明显的优越性。
关键词 脂肪肝 超声诊断 应用价值
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.201
2.29.176
AbstractObjective：To collect the healthy physical examination by ultrasound in the diagnosis of fatty liver cases，of B ultrasound in diagnosis of fatty liver disease application.Methods：From 2010to my courtyard to participate in health examination in a unit of the workers to carry out routine ultrasound examination，the ultrasound diagnosis of fatty liver disease patients were retrospectively analyzed.Results：In the ultrasonic examination of 104 people，a diagnosis of fatty liver in 50cases（481%），there were 47 males and3 females（94%），（6%）.In 104 cases，13cases of elevated blood lipids and fatty liver tips（125%），50cases showed mild fatty liver in 26 cases（52%），moderate fatty liver in 17 cases（34%），severe fatty liver in 7 cases（14%），associated with elevated blood lipids in 37 cases（74%）.Conclusion：The health examination by ultrasonic diagnosis fatty liver in male，and elevated blood lipids are closely related，elevated blood lipids often leads to cardiovascular and cerebrovascular diseases.B ultrasound in the diagnosis of fatty liver has obvious superiority.近年来脂肪肝已经成为城市居民常见病之一，其中合并高血脂、高血压、高血糖也逐年增加，如何防治脂肪肝及“三高”越来越受到人们的关注。本文收集体检中发现的50例脂肪肝病例，探讨B超在脂肪肝中的应用价值，旨在提高对脂肪肝的认识。
资料与方法
2010年参加健康体检的某单位在职职工104人，男75例，女29例，年龄26～58岁，平均45岁。超声诊断脂肪肝的50例，其中提示轻度脂肪肝的13人；合并有血脂高37例，均表现为甘油三酯升高，范围173～811mmol/L，仅有3例合并有总胆固醇升高，合并有高血压7例。104例受检者中13例血脂升高而无脂肪肝提示。
检查方法：应用LOGIQ5或HP1000型彩超仪，探头频率5MHZ或35MHZ。常规方法经腹部扫查肝脏观察其大小、形态、包膜、边界、肝区回声光点是否增密增强及分布均匀否、后方轮廓显示情况、管道结构的变化等。OLYMPUS生化分析仪检测血脂。
结 果
在参加超声体检的104人中，诊断为脂肪肝50例（481%），男47例（940%），女3例（60%）。104例中13例血脂升高而无脂肪肝提示（125%）。50例中提示轻度脂肪肝26例（52%），中度脂肪肝17例（34%），重度脂肪肝7例（14%）。
讨 论
正常肝脏含脂肪约5%1，当肝内脂肪含量大量增加，肝细胞内出现大量脂肪颗粒时，称为脂肪肝。脂肪肝的超声表现总的来说是肝脏形态正常，体积稍大，包膜光滑，边缘稍钝。肝实质回声不均匀，前半部呈不均匀增加，后半部轻度衰减，肝肾实质回声比值增大，或肝切面形态正常，体积稍大，肝内回声前半部稍增密增强后半部稍稀疏衰减，分布不均匀，呈毛玻璃样改变，肝内管道结构尚能显示，出肝面光带尚存在。其具体表现依轻中重程度不同而略有区别。经治疗后，可逆转恢复正常2，长期脂肪肝可发展为肝硬化。
脂肪肝是一种因肥胖，过量饮酒，糖尿病等多种原因引起的肝细胞内脂肪沉积3，脂肪肝无独特的临床症状或体征，少数患者仅觉右上腹不适，患者一般体型较肥胖，可伴或不伴有血脂升高，本组合并血脂升高37例（740%），13例血脂升高而无脂肪肝提示。在50例中，部分有脂肪肝提示而血脂正常者，本组13例（26%），可能与饮食结构和运动状态有关；还有部分血脂升高而声像图表现不明显，本组亦为13例（26%），可能与饮食结构和病程较短有一定关系。在特定人群中脂肪肝已成为常见病，脂肪于：论文库{#GetFullDomain论文导读：
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在诊治过程中，不应仅仅关注肝脏的改变，也应该注意其相关的血液流变学变化，进行综合防治4。
超声诊断脂肝肪准确简便易行，检查结果与操作人员的操作技术和临床经验有一定关系，脂肪肝的发病程度与血脂浓度关系密切，呈正相关，故一旦发现脂肪肝就提示血脂浓度可能增高，而高血脂又是一些心、脑血管病的重要诱因，因此发现脂肪肝即应建议患者作血脂及肝功能检测，并积极防治高血脂，以期达到对危及生命的心脑血管病防患于未然的目的。一般临床上从肝脏的大小、形态、边界包膜、肝光点增密增强的程度、远场衰减程度、管状结构的表现分为轻度（早期）、中度（典型）、重度（三度），本组50例中提示轻度脂肪肝26例（52%），中度脂肪肝17例（34%），重度脂肪肝7例（14%）。
总之，超声检查脂肪肝简便、价廉、无创伤，且特异性较高，现已作为脂肪肝检查和监测其发生、发展过程的首选方法。
参考文献
1 周永昌，郭万学.超声医学[M].上海：上海科学技术文献出版社，2002：898—896.
2 彭莺峰，凌云.脂肪肝危险因素及其防治措施研究进展[J].中国全科医学，2009，7（5）：529—531.
3 洪美玲.病理学[M].北京：人民卫生出版社，2007：15—17.
4 丁艳华.198例脂肪肝临床分析[J].临床肝胆病杂志，2007，20（5）：287—288.